房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，4.5mm的缺损大小属于微小缺损，通常不会对患者的生命健康造成严重影响。
然而，对于年龄小于2岁的患者，如果没有其他症状，一般不严重，可不予特殊治疗，但需要每半年复查心脏超声，动态观察缺损的变化。对于年龄较大的患者，如果合并有右向左分流、右心室增大、心房扑动、心房颤动、肺动脉高血压等情况，病情相对较重，需要及时就医，选择合理的治疗方案。
对于房间隔缺损的治疗，微创介入手术或开胸直视修补手术都可以达到根治的目的。手术后需要长期服用强心、利尿药物，以保护心脏，达到最快康复的目的。
总之，对于房间隔缺损的治疗，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高患者的生活质量和预期寿命。因此，建议患者及时就诊，接受专业医生的诊断和治疗建议。
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