类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，其特征是慢性的关节炎症，并可引起关节软骨、韧带和滑膜的破坏。在类风湿关节炎患者中，关节外骨形成还可能出现。而左踝距骨坏死是由于骨骼组织的缺血缺氧所导致的病变。
类风湿关节炎是一种以慢性关节炎症为主要特征的疾病。该疾病会引起关节内的滑膜炎症反应，导致滑膜组织增厚，产生大量的炎性渗出物。这些炎症介质可侵袭关节滑膜、关节软骨和关节韧带，导致这些组织的破坏。
在类风湿关节炎患者中，关节周围的滑膜和韧带破坏会导致关节的不稳定性，增加了关节对外部力量的敏感性。当患者行走时，无法承受的重复冲击会对关节施加额外的压力，从而增加踝关节的受损风险。
此外，类风湿关节炎还可以引起全身性炎症和血液循环障碍。这些炎症反应可能引起关节周围血管的炎症性血栓形成，导致局部的血液供应不足。受累的血管会逐渐发生闭塞，导致关节缺血缺氧。而长时间的缺血缺氧状态会破坏距骨上关节面的正常形态和功能，导致距骨坏死。
一旦出现距骨坏死，患者通常会出现步态异常、疼痛和关节僵硬等症状。如果不及时进行治疗，坏死的距骨可能会导致关节功能的丧失，严重的情况下可能需要进行关节置换手术。
总之，类风湿关节炎是一种慢性关节炎症疾病，其可以引起关节炎症及关节周围组织破坏。当这些破坏进一步导致血液供应不足时，就可能出现踝关节的距骨坏死。及早的诊断和治疗是预防和控制类风湿关节炎相关并发症的关键。在患者就医时应定期复查关节功能，进行系统的治疗和康复训练，从而减轻病情并降低后续并发症的风险。
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