张嘴左耳朵里面就痛可能有以下几种原因和处理方式：
1、颞下颌关节紊乱：颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的关节，张口时下颌骨的运动可能会引起关节紊乱，导致耳朵疼痛。平常应进行饮食调整，如避免嚼食硬物、粘糊食物等，还应保持口腔卫生。疼痛时可以使用热敷和局部按摩等缓解。
2、牙齿问题：牙齿疾病，如蛀牙、牙龈炎等，可能导致耳朵疼痛，并在张嘴时加剧。牙齿问题应及时到牙医处治疗，平常还需保持口腔卫生并使用适当的护理产品。
3、中耳炎：中耳炎是耳道和中耳的炎症，可能由感染或其他原因引起。张嘴时，下颌骨的运动可能加剧中耳的炎症反应，导致疼痛。出现这种情况应及时治疗感染，使用适当的抗菌药物，如阿莫西林胶囊、苯唑西林钠胶囊等，并遵循医生的建议进行药物和症状管理。
4、颞动脉炎：颞动脉炎是颞动脉发炎引起的头痛和颞部疼痛，有时也会影响耳朵区域。处理方式包括使用抗炎药物减轻炎症症状，如醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等，并咨询医生进行进一步的治疗。
5、其他耳部疾病：耳垢堵塞、耳道感染、耳膜穿孔等问题也可能导致耳朵内部疼痛，并在张嘴时加剧。若怀疑时耳部疾病引起的，应及时就医，确定病因并接受专业治疗和护理。
无论是哪种原因引起的耳朵疼痛，如果症状持续或加重，建议及时就医咨询专业医师，以便进行准确的诊断和治疗。
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