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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿抗O链球菌是指抗链球菌溶血素“O”，简称抗“O”或ASO，是一种由溶血性链球菌感染引起的抗体。ASO抗体水平升高通常表示曾经感染过链球菌，特别是咽炎或扁桃体炎。然而，ASO抗体水平升高并不直接意味着当前的感染。
患者的ASO抗体水平升高可能是由以下原因引起的：
1.链球菌感染的后遗症：链球菌感染引起的风湿热是一种自身免疫性疾病，可能导致关节炎、心肌炎和心脏瓣膜炎等并发症。ASO抗体水平升高可能是这些并发症的后遗症，即患者曾经感染过链球菌并发生了风湿热。
2. 其他感染：ASO抗体水平升高也可能是其他细菌感染的结果，例如肺炎球菌或链球菌的皮肤感染。因此，除了风湿热外，其他细菌感染也可能导致ASO抗体水平升高。
4. 近期感染或复感染：虽然ASO抗体通常在感染后1-3周内达到高峰水平，但有些患者可能在感染后数月或数年后才出现ASO抗体水平升高。这可能是因为患者近期被链球菌再次感染或细菌潜伏期延长。
总之，风湿抗O链球菌的升高意味着患者曾经感染过链球菌，但不能确定当前是否存在感染。如果患者没有明显的感染症状，应进一步检查其他临床指标，如白细胞计数、C反应蛋白和病史等，以确定是否存在链球菌感染。此外，如果患者有心脏病病史或其他并发症，可能需要进一步的心脏评估和治疗。
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