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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的一种肝炎疾病。检查丙型病毒性肝炎可以帮助确定是否感染了丙型肝炎病毒以及评估肝功能和病程。以下是常见的丙型病毒性肝炎检查项目：
1. 血清学检查：包括抗丙型肝炎病毒抗体检测和丙型肝炎病毒RNA定量检测。抗体检测是最常用的初筛方法，可以检测是否曾经感染丙型肝炎病毒，但无法区分急性和慢性感染。RNA定量检测可以确定病毒载量，评估感染程度和疾病进展。
2. 肝功能检查：包括血清转氨酶测定、总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间等指标。ALT和AST升高是丙型肝炎病毒感染的常见表现，可以反映肝细胞损伤程度。总胆红素升高可能提示肝胆系统受损，白蛋白降低可能意味着肝功能不全，PT延长可能与凝血功能异常有关。
3. 腹部超声检查：可以了解肝脏大小、形态、结构和血流情况，评估肝脏病变的程度和性质，如肝硬化、肝囊肿、肝纤维化程度等。此外，超声检查还可以排除其他肝脏疾病，如胆管结石、肝胆结石等。
4. 肝组织学检查：包括肝穿刺活检或肝组织病理学检查。这是一种精确的诊断手段，可以确定肝脏病变的性质和程度，如肝炎病变程度、肝纤维化、肝硬化等。然而，由于针刺操作的创伤性，肝穿刺活检在一些特殊情况下可能不适用。
5. 其他辅助检查：根据具体情况可以进行肝脏核磁共振、计算机断层扫描、肝动脉造影、骨密度测定等。
总之，患者可根据丙型病毒性肝炎的症状和体征进行相应的检查。及时发现和确诊丙型病毒性肝炎，并评估疾病的进展程度，可有助于早期干预和治疗，提高治疗效果和预后。但具体检查项目还需遵循医生的建议，结合病情进行综合评估和决策。
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