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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊炎是指胆囊发生急性或慢性炎症的疾病。根据病因、发病机制和病情表现的不同，胆囊炎可分为以下几种类型。
1.急性胆囊炎：主要是由胆囊内结石阻塞胆囊引起的急性炎症。结石阻塞引起胆汁淤积、胆固醇沉积增加，导致胆囊壁水肿、充血，继而感染。急性胆囊炎可出现剧烈的右上腹痛、发热、恶心和呕吐等症状。
2.慢性胆囊炎：慢性胆囊炎是指胆囊长期受到炎症的影响，胆囊壁发生萎缩、纤维化和变薄。常见病因是反复发作的急性胆囊炎或胆囊结石。慢性胆囊炎多无典型症状，轻度疼痛或不适感可能是唯一的表现。
3.胆囊穿孔：胆囊穿孔是指胆囊穿破胆囊壁的异常情况，可分为急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔通常由于急性胆囊炎引起的胆囊壁坏死、破裂而发生，其症状严重，如剧烈的腹痛、腹膜刺激征和明显的全身炎症反应。慢性穿孔较为少见，症状多较轻，持续时间较长。
4.胆囊积脓：胆囊积脓是急性胆囊炎严重的一种并发症，病变主要是在胆囊内发生的化脓性感染，导致胆囊组织坏死。胆囊积脓临床表现为高热、剧烈右上腹痛、腹胀、腹块感和寒战等。
对于这些不同类型的胆囊炎，治疗方法、预后和后续管理也会有一定差异。因此，对于不同类型的胆囊炎，需进行准确的诊断和恰当的治疗。
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