急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别主要是病程表现，一般划分按时间，如果胆囊炎第一次发作，急性期时间发作比较短，这时它是急性胆囊炎。有的人可能是反复胆囊炎的发作，每一次痛的不是很厉害，然后反复间断的发作，当然最终的急性胆囊炎和慢性胆囊炎的鉴别，最金标准的鉴别是靠病理诊断，从病理切片下面就可以看得到。
如果胆囊比如是慢性的、纤维化的或是腺体退缩的等表现，它就是慢性的表现，如果是急性的往往是合并有中性粒细胞或者有白细胞的浸润，或者淋巴细胞，有炎性细胞浸润或者是胆囊壁有黏膜、有水肿、充血等等有急性炎症的表现，就把它判断成急性胆囊炎的表现。从临床表现上来说主要表现发病时间，急性胆囊炎发作时间比较短，这时痛得也比较剧烈，往往是急性胆囊炎，慢性胆囊炎指的是也有可能是急性胆囊炎继发的。
比如痛过一次以后，以后就反复、长期的多次发作，有时可能痛一下，痛得不是很厉害，痛的时间也不是很长；过了两天、过了好几天或者过几个月又痛一下，第二次痛、第三次痛。有可能痛的时间长一点，它也是急性发作的过程，但是后面又反复发作，可以简单的理解成就是急性的发作，就是胆囊炎急性期，时间比较短，这时把它称作急性发作，反复的可能发作的不厉害，反复的发作就是慢性发作的表现。
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