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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是一种常见的胆道疾病，胆结石44×33mm的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石术和腹腔镜手术等。
1、药物治疗：常用的药物有胆宁片、胆石通等。这些药物能够促进胆固醇溶解或抑制胆固醇合成，从而达到溶解结石的目的。由于其体积较大，药物治疗效果有限。
2、体外冲击波碎石术：这是一种微创治疗方法，该技术使用高压冲击波通过身体表面到达结石位置，将结石粉碎成小颗粒，随后通过体内自然排出。这种方法的优势是创伤小、恢复快，但可能造成结石残留。
3、腹腔镜手术：通常适用于胆囊结石或胆管结石直径较大的患者。通过腹腔镜器械将结石取出，同时可行胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，但需要进行麻醉，存在一定的手术风险。
需要注意的是，针对上述胆结石直径较大的病例，根据病情和患者的具体情况，可能需要选择以上治疗方法之一或者联合应用。在选择治疗方法时，应综合考虑病情、患者年龄、身体状况、手术风险和个人意愿等因素，最终与医生进行深入讨论，制定个体化的治疗方案。
除了治疗，预防胆结石的形成也非常重要。养成良好的饮食习惯，避免高胆固醇、高脂肪的食物摄入；多饮水、保持体重正常；适当运动，促进胆囊收缩，有助于防止胆结石的形成。
总之，对于直径为44×33mm的胆结石，由于其体积较大，药物治疗效果有限，推荐采用体外冲击波碎石术或者腹腔镜手术进行治疗。术前应详细了解治疗方案，并与医生充分沟通，制定合适的治疗方案，以便尽早解决痛苦。在治疗过程中也需注意饮食和生活习惯的调整，以防止复发。
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