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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝内胆管结石是指胆管内形成的硬化物，通常由胆固醇、胆红素、钙盐等沉积物组成，随着时间的推移会逐渐增大。
一、原因：
1. 胆道感染：肝内胆管感染，如胆管炎或胆管结核，可导致结石形成。
2. 胆道梗阻：例如胆管狭窄、胆囊积水等病情，会引起胆汁滞留，增加结石形成的风险。
3. 胆囊结石迁移：胆囊结石可以通过胆管迁移到肝内，导致肝内胆管结石形成。
4. 其他：遗传因素、胆囊切除术后等也可能是肝内胆管结石的原因。
二、处理方式：
1. 药物治疗：根据病情和结石的大小，可以使用溶石药物或胆汁酸制剂帮助溶解结石。
2. 内镜治疗：内镜下取石术可通过放置支架或使用机械碎石器将结石取出。
3. 外科手术：对于较大或复杂的肝内胆管结石，可能需要行开腹手术来彻底清除结石。
4. 预防复发：在治疗后，建议生活方式的改变，如健康饮食、适度运动和减肥，以减少胆石再次形成的风险。
总之，彩超可作为诊断肝内胆管结石的重要辅助手段，对于肝内胆管结石的治疗，药物治疗和手术治疗都是常用的方法。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来决定。
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