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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊是人体重要的消化器官之一，用于储存胆汁并在需要时释放胆汁参与消化过程。然而，由于各种原因，有些人可能需要胆囊切除手术，这会对身体造成一定的影响和后遗症。
胆切除手术后可能会出现以下一些常见的后遗症：
1.腹痛和消化不良：胆囊的主要功能是储存胆汁并将其释放到小肠以帮助消化脂肪。然而，在胆囊切除后，胆汁会直接从肝脏流入小肠，无法进行储存和浓缩，从而导致肠道摄入食物时胆汁的过度分泌，可能引起腹痛、腹胀、腹泻等消化不良症状。
2.营养不良和体重变化：胆汁在消化脂肪的过程中有助于脂溶性维生素如维生素A、D、E、K的吸收。胆囊切除后，由于脂肪吸收困难，与胆汁相关的脂溶性维生素的吸收可能会受到影响，从而导致营养不良。此外，胆囊切除后，一些患者可能会出现体重变化，由于消化功能受到影响，可能导致食欲下降或食量减少。
3.脂肪吸收困难：胆汁在帮助消化脂肪过程中起到了重要的作用。胆囊切除后，胆汁的浓缩和储存功能消失，脂肪的消化和吸收会受到影响。这可能导致脂肪吸收不良，在粪便中出现大量脂肪排出，称为脂肪泻。
4.胆石再发：虽然胆囊切除手术可以彻底解决胆囊结石问题，但在一小部分患者中，一些胆石可能会遗留在胆管中。这些残留结石可能引起胆管堵塞，导致胆汁淤积、胆绞痛和黄疸等症状。
5.胆汁反流：胆切除后，胆汁从肝脏流入小肠的过程中，可能会发生胆汁反流到胃或食管的情况。这会引起胃灼热、酸反流和食管炎等症状。
需要注意的是，虽然胆囊切除后可能会出现上述一些后遗症，但大多数患者的生活质量并不会受到严重影响。随着时间的推移，身体会逐渐适应这些变化，并且可以通过饮食和生活习惯的调整来减轻不适。如果出现严重的胃肠道症状或营养不良问题，建议及时就医并与医生讨论可能的治疗方案。
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