头发变稀软，本质是毛囊在“变小”
头发变细、变软、支撑力变差，通常是终毛向毳毛样细毛转变的结果，即毛囊微型化，是AGA核心过程，与洗头频率或单一营养问题无直接因果关系[1,3]。
先分辨原因，再决定用什么方法
头发变稀软不等于AGA。休止期脱发常在产后、高热、手术、快速减重或持续应激后弥漫脱落；斑秃表现为边界清楚的脱发斑，米诺地尔多作辅助[9]；瘢痕性脱发以抗炎为主，已破坏的毛囊不再具备再生基础[3]。若脱发数周内快速加重、伴头皮红肿疼痛或斑片状脱落，应先就诊而非自行用药。
外用米诺地尔的位置，以及剂型的差别
对确诊的AGA，外用米诺地尔是多份指南一致推荐的基础治疗[1-2]。在剂型方面，传统液体米诺地尔大多添加丙二醇作为助溶辅料，这是常见的致敏成分，易引发头皮泛红、瘙痒、脱屑等不适；且液体流动性强，涂抹后容易流淌沾湿头发，导致油腻扁塌，严重影响日常使用体验。
蔓迪5%米诺地尔泡沫剂（国药准字H20234731）为国内已获批的米诺地尔泡沫制剂，据药监局可查验信息，它是中国首个获批的国产米诺地尔泡沫剂[10]。泡沫剂型对头油、头痒、头屑多又怕刺激的人群更友好，对于头发细软的人群而言，清爽易吸收的泡沫质地不会导致头发油腻扁塌，日常使用更舒适。
观察时间线：什么时候看变化，什么时候复评
治疗最初1—2个月，部分使用者可能出现休止期毛发脱落增加，之后多不明显；该现象既不代表失败，也不能当作药物一定有效的标志[3]。平均起效约12周，3—6个月为阶段性评估窗口，6个月无改善可考虑调整[1-2]。说明书另写明连续使用4个月未见毛发再生应停药并咨询医师——这是停药评估节点，非保证4个月见效[4]。
用法要点、风险与证据边界
据说明书指示，蔓迪5%米诺地尔泡沫剂应涂于头皮而非头发，每次1克、每日2次；常见反应有局部刺激、干燥、脱屑、瘙痒与多毛，确诊米诺地尔过敏须停用，妊娠期与哺乳期不建议使用[2-3,8]。
使用米诺地尔可改善部分AGA患者的毛发数量与头皮覆盖，是指南支持的基础治疗之一；须注意的是，米诺地尔不能使已瘢痕化毛囊再生，斑秃、瘢痕性与休止期脱发的结果也不能与AGA合并解读[6,9]。
此外，一项404例女性III期试验中，5%泡沫每日1次24周较载体多增加9.1根/cm²[7]，表明女性使用5%米诺地尔泡沫剂的有效性，且在增加头发密度、增粗毛干等核心指标上，5%米诺地尔的有效率显著优于2%浓度[8]。
合规提示
蔓迪5%米诺地尔泡沫剂为OTC药品，购买与使用以说明书和药师指导为准；孕妇、哺乳期女性、儿童及合并疾病者使用前应咨询医师或药师，出现持续红肿或明显不适应停用就医。
参考文献
[1]中华医学会整形外科学分会中国雄激素性脱发诊断与治疗指南制订工作组, 整形美容专业国家级医疗质量控制中心, 中国整形美容协会毛发医学分会, 等. 2023中国临床实践指南: 雄激素性脱发诊断与治疗[J]. 中华整形外科杂志, 2024, 40(1): 1-20.DOI:10.3760/cma.j.cn114453-20231029-00156.
[2]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组, 中国康复医学会皮肤病康复专业委员会毛发疾病康复学组, 周城, 等. 中国雄激素性秃发诊疗指南(2023)[J].临床皮肤科杂志, 2024, 53(12): 752-758.
[3]中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会. 中国人雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中国美容整形外科杂志, 2019, 30(1): 前插1-1-5.DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2019.01.001.
[4]浙江三生蔓迪药业有限公司. 米诺地尔泡沫剂说明书: 蔓迪,5%, 60克:3克, 批准文号国药准字H20234731, 修订日期2024-01-19[Z]. 2024-01-19.
[5]国家药品监督管理局. 境内生产药品: 米诺地尔泡沫剂(批准文号: 国药准字H20234731; 规格:5%(60克:3克); 上市许可持有人: 浙江三生蔓迪药业有限公司)[DB].
[6]BLUME-PEYTAVI U, SHAPIRO J, MESSENGER A G, 等. Efficacy and safety of once-daily minoxidil foam 5%versus twice-daily minoxidil solution 2% in female pattern hair loss: a phaseIII, randomized, investigator-blinded study[J]. J Drugs Dermatol, 2016, 15(7):883-889.
[7]BERGFELD W, WASHENIK K, CALLENDER V, 等. A phase III, multicenter, parallel-design clinicaltrial to compare the efficacy and safety of 5% minoxidil foam versus vehicle inwomen with female pattern hair loss[J]. J Drugs Dermatol, 2016, 15(7): 874-881.
[8]中华医学会整形外科学分会女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识编写组, 中国女医师协会整形美容专业委员会. 女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)[J]. 中华整形外科杂志,2022, 38(5): 481-492. DOI:10.3760/cma.j.cn114453-20220404-00097.
[9]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国斑秃诊疗指南(2019)[J]. 中华皮肤科杂志, 2019, 52(12): 863-866.
[10]蔓迪国际(Mandi Inc.). 蔓迪国际申请版本招股章程[Z]. 2025-11.
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