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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊切除术后肝内胆管结石多发是指在胆囊切除术后，患者肝内胆管出现多发结石的情况。这种情况可能会导致患者出现胆绞痛、黄疸、消化不良等症状，严重时还可能引发胆管炎、胆管梗阻等严重的并发症。对于肝内胆管结石多发的患者，可以考虑采取以下治疗措施：
1.保持良好的生活习惯：饮食方面尽量低脂、高纤维，多吃蔬菜水果，少食动物脂肪和油腻食物，定期运动，适量地进行体育锻炼。
2.药物治疗：一些溶解胆固醇结石的药物如胆宁片、熊去氧胆酸胶囊等，可以辅助治疗，但效果有限，且适用范围有一定限制，需要在医生指导下使用。
3.手术治疗：对于病情较为严重或内镜取石失败的患者，可以考虑采取外科手术治疗，如胆管探查取石术、胆管十二指肠吻合术等，这些手术方法通常需要在胆团部位做剖腹或腹腔镜手术。
总之，胆囊切除术后肝内胆管结石多发需要及时明确诊断，并根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，早期的治疗可以有效地控制病情的进展，减轻患者的痛苦。同时，术后的患者还应该注意生活习惯的调节，保持良好的饮食和运动习惯，避免过度劳累和饮食不当，有助于减少结石的发生和再发。
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