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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
多发性胆囊结石是指胆囊内同时存在多个结石。
一、病因
1.不良的生活习惯：高脂饮食、肥胖和缺乏运动导致胆囊排空不良，促使结石形成。
2.药物影响：某些药物，如长期应用胆酸盐或雌激素类药物，也可能增加结石的形成风险。
3.胆囊功能障碍：胆汁分泌过多或胆汁成分异常会增加结石的形成风险。
4.慢性胆囊炎：长期存在胆囊炎会导致胆囊壁的疤痕组织增生，易形成结石。
二、症状
主要包括胸骨后疼痛、右上腹痛、呕吐、纳差、黄疸等。在一些患者中，由于结石阻塞胆囊引起胆囊炎，症状会加重并可能导致并发症，如胆囊穿孔和胆囊炎性脓肿等。
三、治疗方案
1.保守治疗：对于临床症状不明显或无症状的患者，可以通过改变饮食结构、减肥、增加体力活动等措施来控制结石的发展。
2.手术治疗：对于临床症状明显的患者或结石引起并发症的患者，则需要进行手术治疗，主要有胆囊切除术和胆囊镜手术。
总之，多发性胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，其主要症状是胸骨后疼痛、右上腹痛等。对于临床症状不明显的患者，可以通过改变饮食结构和生活方式来控制病情。对于临床症状明显或并发症的患者，需要进行手术治疗。预防多发性胆囊结石的方法包括改变生活方式和饮食结构，定期进行体检和检查胆囊功能。
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