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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石手术的指征是根据患者的症状、胆石大小和数量、胆囊功能等因素综合考虑的。以下是胆结石手术的一些常见指征和处理方式的具体分析：
1. 症状明显：如果胆结石引起的症状明显且影响了患者的生活质量，例如反复发作的胆绞痛、黄疸等，手术则是一个较好的处理方式。
2. 大型结石：如果患者存在大型胆结石，即直径大于2厘米的结石，可能会造成胆囊的梗阻和胆囊炎症，容易引起并发症，此时需要考虑手术治疗。
3. 密集结石：如果患者胆囊内存在多颗结石，即胆囊结石密集或多数结石，容易发生胆囊炎症，需要进行手术治疗。
4. 慢性胆囊炎：如果患者患有慢性胆囊炎并伴有结石，尤其是复发性胆囊炎，胆结石手术可以缓解炎症和预防并发症。
5. 胆囊功能异常：如果患者的胆囊功能明显异常，如严重的胆囊收缩功能减退或无法排空，手术是必要的治疗手段。
治疗胆结石的手术有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆道探查术等。需要注意的是，手术并不是唯一的治疗选择，对于一些无症状的胆结石，保守治疗也是一种可行的选择。在决定是否进行手术之前，医生会仔细评估患者的病情，综合考虑患者的整体状况，确保手术是最合适的治疗方法。
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