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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石伴肝外胆管变异是指在胆结石的基础上，肝外胆管发生了异常变异。
一、原因
1. 胆结石导致肝外胆管阻塞：当胆结石阻塞住胆管时，胆汁无法正常排出，会导致胆管扩张、变异。
2. 胆囊炎：胆囊炎引起的炎症反应可能会扩大胆管，从而导致肝外胆管变异。
3. 胆道感染：胆道感染引起的炎症反应会导致胆管扩张，进而造成肝外胆管的变异。
二、处理方式
1. 药物治疗：使用药物可以促进胆石的溶解和排出，从而减轻对肝外胆管的压迫和阻塞。
2. 内镜治疗：采用内镜检查和治疗方法，如经皮经肝内镜或经十二指肠镜等技术，可以通过放置支架或进行取石术来解除胆管狭窄或阻塞，恢复胆汁排出的通畅。
3. 外科手术治疗：对于严重的胆结石伴肝外胆管变异情况，可能需要进行外科手术治疗，如胆管切开引流术、切除胆囊和胆管结石手术等。
4. 维持治疗：对于肝外胆管变异的患者，一旦病情稳定，需要长期进行维持治疗，包括定期复查胆道功能和影像学检查，遵守饮食调控，以及积极预防并发症。
总体来说，胆结石伴肝外胆管变异需要综合考虑患者的具体情况进行治疗，包括石大小、位置、病情严重程度等因素，并由专业医生进行评估和制定个体化的治疗方案。
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