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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊多发性结石是指胆囊内同时存在多个结石。其症状主要包括胆绞痛、消化不良和黄疸等。
1. 胆绞痛：是胆囊多发性结石最常见的症状。胆绞痛通常发生在进食过后，尤其是高脂肪食物之后。疼痛多为阵发性，位于右上腹区，可向右肩背或右肩膀放射。疼痛常呈刀割样或压迫样，持续数分钟到数小时，可伴有恶心、呕吐和出汗等症状。胆绞痛一般在发作后缓解，但结石还在胆囊内引起慢性炎症，导致胆囊壁增厚和纤维化。
2. 消化不良：胆囊多发性结石可以阻塞胆汁的正常流动，导致胆汁分泌不足，进而影响脂肪的消化。患者常常表现为脂溢性腹泻、脂肪便和肠胃胀气等症状。此外，由于胆汁分泌不良，患者还可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。
3. 黄疸：当胆囊多发性结石引起胆总管梗阻时，胆汁无法正常排泄，导致黄疸的出现。患者的皮肤、眼球和黏膜会呈现黄色，尿液变深，大便变浅。这是由于积聚在体内的胆红素无法正常排泄所致。
其他症状还包括腹胀、腹痛、消瘦和发热等。在一些病例中，结石可能阻塞胆囊管，导致胆囊炎或胆囊脓肿的发生，症状表现为剧烈的上腹部疼痛、发热、寒战和胆囊区明显压痛等。
总之，胆囊多发性结石的症状因人而异。如果出现上述症状，特别是胆绞痛和黄疸等症状，应及时就医，进行相关检查以明确诊断，并根据病情进行相应的治疗。
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