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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管结石是由于胆囊内结石移行至胆总管而造成的，并且胆道梗阻往往会导致疼痛和其他胆管相关症状。
一、病因
胆总管结石成因复杂，可能与胆道感染、胆管狭窄、胆囊结石、肝内胆管结石、年龄、十二指肠乳头旁憩室、胆道蛔虫、甲状腺功能减退、胃肠功能失调等因素有关。
二、症状
胆总管结石的症状可以包括上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐以及黄疸等。结石堵塞了胆总管，使胆汁无法流经正常途径到达肠道，导致胆汁淤积。这种淤积可以引起腹痛，尤其是在进食油腻食物后症状加重。胆汁淤积还可以导致黄疸，使皮肤、眼白等部位变黄，并伴有瘙痒感。
三、治疗方式
1.药物治疗：主要通过改变胆汁的成分，溶解和消除结石。药物治疗一般适用于结石较小的患者，并且症状不明显。通过长期服用药物，结石可能会逐渐溶解掉。然而，药物治疗需要时间，而且仅适用于某些患者。
2.手术治疗：手术治疗可以分为胆囊切除术和胆总管探查术。胆囊切除术是通过切除胆囊来解决结石问题。此手术常用于结石多、症状明显的患者。胆总管探查术是通过切开胆总管，将结石取出。此手术适用于单个结石或位于胆总管靠近十二指肠口的结石。手术治疗一般效果较好，症状可以迅速缓解。
总而言之，胆总管结石是一种常见的疾病，治疗方法包括药物和手术治疗。合理的饮食和生活习惯对预防胆总管结石的形成非常重要。如果出现疑似胆总管结石症状，应及时就诊，由医生根据患者的情况制定个体化的治疗方案。
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