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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是指胆囊或胆管中形成的固体结晶物质,常见的成分包括胆固醇、胆色素和钙盐。微创治疗是一种通过较小的切口或穿孔来进行手术的方法,相对于传统的开放手术,其优势在于创伤小、恢复快,术后的痛苦和并发症发生率较低。针对胆结石,微创治疗包括腹腔镜下胆囊切除术和经皮经肝胆管取石术。
1、腹腔镜下胆囊切除术:在该手术中,医生通过腹壁插入几个小孔,在腹腔镜的引导下进行手术操作。首先,医生会将胆囊与周围的组织分离,并切除胆囊。如果有结石存在,医生会先行取出结石。然后,医生会将胆管与胰管进行连接,以确保胆汁可以正常流出胆囊并进入肠道。这种方法可以在不开放腹腔的情况下将胆囊切除,减少了术后的疼痛和恢复时间。
2、经皮经肝胆管取石术:该手术通过皮肤切口插入导管,穿过肝组织进入胆管,然后使用特殊的工具取出结石。这种方法可以在不开放腹腔或胆囊的情况下去除结石,对于那些不能耐受腹腔镜手术或胆管结石较大的患者来说是一种有效的选择。经皮经肝胆管取石术的优势是创伤更小、恢复更快,但需要更高的技术水平和经验。
虽然微创治疗胆结石的方法相对较为安全和有效,但仍存在一些风险和并发症。例如腹腔镜手术可能导致腹膜炎、出血或感染等并发症;经皮经肝胆管取石术可能导致肝内出血、感染或穿孔。因此,在决定进行微创治疗之前,医生会根据患者的具体情况评估风险和利益,并与患者进行充分的沟通和讨论。
综上所述,微创治疗胆结石是一种有效的方法,可以帮助患者减轻症状,并避免开放性手术的创伤。但任何手术都存在一定的风险,因此在决定进行微创治疗之前,患者应与医生充分沟通,并全面评估手术的风险和利益。只有在充分了解和理解的基础上,患者才能做出明智的治疗决策。
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