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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊切除术可以解决胆囊疾病引起的诸多问题。然而，有时候即使进行了胆囊切除手术，仍然存在胆总管结石的情况。
一、常见原因：
1.残留胆囊结石：手术过程中可能因为技术不当或器械限制，未能完全清除胆囊内的结石，导致残留结石进入胆总管。
2.胆管结石形成：胆囊切除后，由于胆汁通道的改变，胆汁流动速度增快，可能导致胆管内胆固醇沉积形成结石。
3.胆管术后炎症：手术后胆管周围可能存在炎症反应，导致胆总管壁增厚，形成结石。
二、处理胆总管结石的方式：
1.内镜取石术：通过内镜进入胆总管，使用取石篮或者取石球夹等器械取出结石。
2.经皮穿刺取石术：通过皮肤穿刺，经过肝脏经皮穿刺，进入胆总管进行取石。
3.胆道重建手术：对于胆管损伤或严重狭窄的患者，可能需要进行胆管重建手术，恢复胆汁的正常流动，并取出结石。
4.药物溶石：针对一些小的结石，可以尝试使用药物溶解结石。
需要根据个体情况综合考虑选择合适的处理方式。建议患者咨询专业医生，进行详细的评估和决策。
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