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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是由结核杆菌引起的一种传染病，但在患者出现明显的病症之前，可能没有明显的症状。然而，这并不意味着患者没有感染史，因为结核菌可以在患者体内长期休眠，并在免疫力下降或其他因素影响下重新激活。
结核菌是一种潜伏感染，大多数人感染结核杆菌后会产生免疫反应，但并不会发展为活动性肺结核。这种状态被称为潜伏感染，通常不会导致疾病症状，并且不能通过常规的肺结核传播。在潜伏感染状态下，结核杆菌仍然存在于患者体内，但无法在短时间内传播给其他人。
当免疫力降低时，例如由于慢性疾病、艾滋病或药物治疗等原因，结核菌可能会重新活跃，并引发病症。活动性肺结核的常见症状包括长时间不愈的咳嗽、咳痰、咯血、乏力、发热、盗汗和体重下降等。当这些病症出现时，往往需要立即就医进行确诊和治疗。
肺结核的确诊通常通过胸部X光检查和痰液培养来进行。在胸部X光检查中，医生可以看到肺部的异常阴影，即结核球或空洞。痰液培养是最可靠的诊断方法之一，可以从咳嗽或呼吸道分泌物中检测到结核杆菌的存在。
一旦确诊患有肺结核，患者应立即接受抗结核治疗。抗结核治疗通常需要服用多种药物组合，并持续数月至数年不等。通过正规的抗结核药物治疗，大多数肺结核患者可以完全康复，并且在治疗过程中是不具有传染性的。
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