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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核胸腔积水是肺结核病的一种并发症，由于胸膜受到结核感染而导致胸腔内积聚大量液体。
胸腔导管引流是通过插入胸腔导管，将积聚在胸腔内的液体引流出来。这个过程需要在医生的指导下进行，一般需要进行局部麻醉。其目的是排空胸腔积液，缓解患者的呼吸困难等症状，帮助肺功能恢复。但并不是所有的胸腔积水都需要进行导管引流，有些情况下可以通过药物治疗来控制积液。胸腔导管引流一般适用于以下情况：积液量较大，临床症状明显；导致严重的呼吸困难或肺功能受限；引起心脏受压或其他器官损伤。
在胸腔导管引流术后，患者需要密切观察引流情况，并配合医生进行严密的护理。随着胸腔液排出，患者的症状会逐渐缓解，肺功能也会逐步恢复。通常情况下，胸腔导管会在胸腔液排干后拔除。在术后的康复期，患者需要继续进行抗结核药物治疗，以控制结核感染，并定期复查胸部CT等相关检查。
综上所述，胸腔导管引流是治疗肺结核胸腔积水的一种有效方法。通过及时排除积液，缓解患者的呼吸困难等症状，可以促进肺功能的恢复，提高患者的生活质量。但在操作过程中需要注意避免并发症的发生，术后的护理和药物治疗同样重要。最后，患者应密切配合医生的治疗和康复计划，以保证治疗的效果和预后。
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