大便时肛门痛和偶尔带血可能是由多种原因引起的，其具体的原因和处理方式如下：
1、肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口。通常由便秘、大便过硬或过度用力排便引起。一般需要改善大便习惯，保持肛门清洁并应用局部舒缓剂来减轻疼痛。
2、痔疮：痔疮是肛门周围血管的脱垂和充血所致。痔疮的症状包括肛门疼痛、瘙痒、肿胀和便血。需要改变饮食习惯，增加纤维摄入量，避免过度用力排便，并使用局部舒缓剂缓解症状。
3、结肠炎：结肠炎是指结肠发生炎症，可能导致腹痛、腹泻和便血。一般可以在医生指导下使用抗炎药、免疫抑制剂等药物进行治疗，平时还需注意饮食管理。
由于肛门痛和便血可能有多种原因，建议就诊医生进行评估和确诊，并根据具体情况制定合适的治疗方案。
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