肺栓塞是指血管中的血栓堵塞了供应肺部的动脉或静脉血管,导致肺血流受阻。这一情况可能会导致肺部组织缺血和缺氧,严重时可能危及生命。
肺栓塞最常见的病因是深静脉血栓形成。深静脉血栓形成可以发生在下肢、盆腔或上肢等部位,血栓脱落后可通过血液循环进入肺动脉,引发肺栓塞。其他病因包括心房颤动、长时间卧床、手术后恢复期、肿瘤等。肺栓塞的症状可以因栓子的大小和数量而有所不同,主要症状包括突发性呼吸困难,胸痛,咳嗽、咯血,心悸、胸闷等,特别是深呼吸或咳嗽时胸痛症状加重。
诊断肺栓塞通常需要结合病史、体检和辅助检查。常用的辅助检查包括血液检查、胸部X线或CT等影像学检查以及放射性核素扫描。其中,肺通气灌注扫描和螺旋CT肺动脉造影是常用的确诊方法。
治疗肺栓塞的方法包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。抗凝治疗使用药物来防止血栓进一步扩大,如肝素钠含片和华法林钠片等。溶栓治疗则是通过药物溶解血栓来恢复肺血流,常用药物为注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂。手术治疗主要用于危及生命的大面积肺梗死或溶栓治疗失败的情况,包括肺动脉导管取栓术和肺动脉造影手术。
为了预防肺栓塞,应避免长时间卧床、尽量避免静脉输液和静脉注射、经常活动和锻炼等。对于高危人群,如手术患者、长时间乘坐飞机的人员,可以考虑使用抗凝药物或带压弹力袜等辅助预防措施。
综上所述,肺栓塞是一种严重的心血管急症,如果怀疑有肺栓塞应及时就医,尽早治疗。
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