实性肺结节边界清形状不规则是指肺部出现的实性结节边界不清楚，并且其形状不规则。可能有以下情况：
1.良性病变：边界清、形状不规则的实性肺结节也可能是一些良性病变的表现，例如肺结核、肺脓肿等。这些病变在发展过程中可能会引起炎症和纤维化的改变，从而导致结节的边界清并且形状不规则。
2.病变的早期阶段：一些恶性病变在早期可能表现为边界清、形状不规则的实性肺结节。这些病变在发展过程中可能会逐渐增大，并且边界不断模糊。
3.恶性肿瘤：边界清、形状不规则的实性肺结节可能是肺癌的表现之一。肺癌在发展的过程中会破坏周围组织，导致边界模糊，并且形状不规则。但并不是所有边界清、形状不规则的实性肺结节都是肺癌，因此还需要进一步的检查来确定。
需要注意的是，对于边界清晰形状不规则的实性肺结节，需要进行一系列的检查来明确诊断，例如进一步的影像学检查、组织活检等。
诊断实性肺结节的良恶性是非常关键的，因为良性病变通常无需太多的治疗，而恶性病变则需要尽早进行治疗。因此，对于发现实性肺结节的患者应尽早进行进一步的检查，以获得更准确的诊断结果，以便及时制定治疗方案。
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