对于82岁的多发性骨髓瘤患者血小板数只有26，需要进一步的评估和治疗：
1. 评估骨髓瘤的严重程度：血小板是血液凝固的重要组成部分，血小板数低可能导致出血风险增加。通过进一步的血液检查，包括完整的血细胞计数和骨髓活检等，可以评估骨髓瘤的活动程度和是否需要立即进行治疗。
2. 考虑血小板输注治疗：对于血小板数低的患者，血小板输注可以帮助提高血小板水平，减少出血风险。输注过程中需要注意选择合适的血小板产品，并监测患者的输注反应。
3. 考虑其他治疗选择：针对多发性骨髓瘤的治疗方法有多种，包括化疗、放疗和靶向治疗等。根据患者的整体情况，如年龄、身体状况和其他潜在疾病等，可以和医生一起讨论最适合的治疗方案。
4. 加强护理和预防：对于血小板数低的患者，需要加强护理和预防出血的措施。避免剧烈运动和外伤，保持良好的个人卫生，注意口腔卫生，避免使用易引起出血的药物，如阿司匹林等。
5. 定期随访：定期复查血小板水平，监测多发性骨髓瘤的进展和治疗效果。根据患者的具体情况，及时调整治疗方案。
最重要的是与医生密切合作，遵循医生的建议进行治疗和护理。
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