大肠癌患者的化疗适应症包括以下方面：
1. 病理分期为Ⅱ期以上的患者：根据国际TNM分期系统，Ⅱ期及以上的大肠癌患者存在淋巴结转移的风险，需要进行化疗以降低复发和转移的风险。
2. 术前或术后根治性切除手术的患者：手术是大肠癌的主要治疗方法，但手术后仍有一定的复发和转移的风险。术前或术后的化疗可以有效地清除残留的癌细胞，改善患者的生存率和预后。
3. 术前短期化疗的患者：对于较大的原发肿瘤或直肠癌患者，术前短期化疗可以缩小肿瘤的体积，达到更好的手术切除效果。
4. 转移性大肠癌患者：大肠癌晚期常常会发生肝脏、肺部等器官的转移。对于可手术切除的转移灶和不能手术切除的转移灶，化疗均是常见的治疗方法之一。
5. 高危因素存在的患者：某些患者存在高危因素，如年龄较大、肿瘤较大、侵犯深浅肌层、存在神经或血管侵犯等，这些患者存在较高的复发和转移风险，需要进行化疗以降低风险。
6. 手术不能切除的患者：对于那些由于身体原因无法接受手术切除的大肠癌患者，化疗可以用来缓解症状、减轻疼痛，并延长患者的生存时间。
然而，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的判断来确定。
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