有一种痛让人撕心裂肺,甚至有人说堪比分娩痛,这种痛叫做“痛风”。也因此,很多患者盲目相信网上的痛风“神药”,觉得吃了就能很快缓解疼痛,殊不知所谓的“神药”不但无法治疗痛风,甚至会让人患上多种疾病。
年仅24岁的小吴(化名)已反复痛风发作5年,每次发作时就吃网上买的痛风“神药”,吃完疼痛迅速缓解。然而,近半年小吴逐渐出现脸圆、体重明显增加、皮肤菲薄、四肢消瘦、四肢关节多处痛风石形成,这才到南方医院增城院区内分泌科就诊。经检查,其尿酸高达801.42umol/L,双足双源CT显示左外踝周围、左跟骨周围、左足各跖附关节下缘及第1跖趾关节周围多发尿酸盐沉积,并和1跖趾关节面骨质侵蚀,符合痛风性关节炎表现。而脸圆、体重明显增加、皮肤菲薄、四肢消瘦等症状属于库欣综合征表现。此外还发现小吴皮质醇、ACTH水平严重低下,存在肾上腺皮质功能不全。结合小吴病史、症状、体征及检查结果,不排除其网上所购买的痛风“神药”含有糖皮质激素,从而引起药物性库欣临床表现和继发性肾上腺功能不全可能。
在南方医院增城院区内分泌科主任、副主任医师曾艳梅的宣教下,小吴终于意识到了盲目服药的危害性,后停止服用“神药”,定期接受规范治疗,现尿酸维持稳定,痛风发作次数明显,体重也明显减轻,逐渐恢复正常体形。
对此,曾艳梅表示:痛风早期发现、正规治疗、长期管理非常关键。当突然出现或持续有至少一个关节出现红肿热痛等症状时,盲目服用“止痛药”或至诊所注射“止痛针”不可取,可能引发激素相关副作用,甚至引发皮质功能危象。对于痛风或高尿酸血症患者,建议及时正规医院就医。
那么,痛风发作时如何正确处理?
曾艳梅建议: 初次发作时,如果没有止痛药,如非甾体抗炎镇痛药等,请保持平躺姿势,用褥子、靠垫等将患肢垫起,高过心脏,避免关节负重。然后用浸过冷水的毛巾或冰袋冷敷患处。切勿揉搓或按摩患处,否则会加重病情。
如有非甾体抗炎镇痛药,也就是平常说的止痛药,如安康信、扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等可立即服用。如果对非甾体类抗炎药有禁忌,就改用其他镇痛药,如秋水仙碱和糖皮质激素。但激素切记不可以长期使用。长期依赖激素来止痛,会带来很多副作用,包括肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、骨质疏松、体毛增多、肾上腺皮质功能不全和痛风石增多等。除了吃止痛药,还可以外用扶他林乳膏等药物。口服联合外用,效果更好。
另外,发作后一定要大量喝水,只有多喝水才能产生更多的尿液,带走更多的尿酸,同时预防尿路结石。正常人每天排尿量,平均约 1.5 L,而对于痛风的朋友应保证每天 2 L 以上的饮水量。低热量、偏碱性的饮品是很适合痛风病友的,比如苏打水。当然,不喜欢苏打水的朋友也可以选择白开水、淡茶水。
痛风初次发作时的疼痛症状会在7 ~ 10 天内自行消失,但不能因此就忽略治疗。发作后需尽快至医院找专科医生就诊,以防止病情恶化。
(通讯员: 刘进娣 、李东玲)
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