肚子疼指的是腹痛。大便时腹痛得厉害的原因包括便秘、肠炎、肠梗阻、肠套叠等。
1、便秘：如果大便在结肠内停留时间过长，水分被过多吸收，使粪便变得干燥、坚硬。当排便时，由于粪便过硬过大，肛门括约肌和盆底肌肉需要更用力才能将其排出体外，导致腹部压力增大，从而引起腹痛。
2、肠炎：由于大肠埃希菌、沙门菌、轮状病毒、诺如病毒等病原体引起的肠炎，可增加肠道神经末梢的敏感性，使得肠道对刺激更为敏感。
排便过程中，由于肠道蠕动和粪便通过炎症部位时，会触发病灶区域疼痛感受器，从而导致腹痛。
3、肠梗阻：肠梗阻是指肠道内容物在正常蠕动过程中，由于机械性或功能性原因导致的肠道某段被部分或全部阻塞，这将阻碍消化道内容物的正常通过。
当肠道内压力增高时，受影响部位的肠壁会受到压迫，血液循环受阻，患者可出现大便时腹痛。
4、肠套叠：肠套叠可能与食物、器质性病变等导致肠蠕动节律紊乱有关，患者可能出现大便时腹痛，可伴有暗红色血便、腹部肿块、呕吐等症状。
如果大便时腹痛的症状持续不缓解甚至加重，建议及时前往医院消化内科就诊，明确病因，规范治疗。平时多食蔬菜和水果，如苹果、白菜、苋菜、菠菜、萝卜等，增加饮食中纤维素含量。
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