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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
高乳酸血症，这个名词听起来可能有些专业，简单来说，就是血液中的乳酸水平异常升高。
昨天我遇到了一个新生儿，他的家人带他来的时候，我发现他有呼吸急促、皮肤苍白等异常症状。经过血液乳酸测定、血气分析、代谢筛查等检查，我发现这个新生儿乳酸水平偏高，于是我判断他患有新生儿高乳酸血症。他的家人急切的问我这是什么原因，我告诉他常见原因有这几种：
🌼1、缺氧：新生儿在出生时或出生后不久，如果遭遇窒息、呼吸困难等情况，身体就会缺氧，导致乳酸堆积。❤️
🌼2、代谢异常：某些先天性代谢疾病，如丙酮酸脱氢酶缺乏症，会影响宝宝体内乳酸的代谢。❤️
🌼3、感染：新生儿免疫系统尚未成熟，容易受到细菌、病毒等感染，感染过程中可能产生大量乳酸。❤️
🧡此外，早产、低血糖等因素也可能导致新生儿高乳酸血症。
在与家长的沟通中，我了解到这个新生儿产程比较长，孩子有窒息的倾向，而且伴有呼气比较浅、口周紫绀等表现，所以我给新生儿的父母说，应该是缺氧导致的新生儿高乳酸血症。出现这种情况一定要及时的治疗，因为耽误治疗可能会出现皮肤受损、感染风险增加、生长发育受阻等危害，严重的还会影响宝宝的营养吸收和生长发育，甚至危及生命。
新生儿父母表示赶紧给孩子采取相应的治疗措施，于是我就针对这个患儿的情况制定了合适的方案，主要涉及药物治疗、营养支持、病情监测这些方面。
🎇最后我又给患儿的家人说，由于孩子比较小，在生活护理上一定要上心。比如母乳喂养的妈妈要特别注意饮食卫生，不要吃生食和路边摊。奶粉喂养的家长要严格按照说明书进行冲调，比如100毫升水兑30克奶粉。✨️
我还给宝宝的父母说治疗结束后复查也是必不可少的，到时候需要每三个月复查一次，一定不可以忘记。💐
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