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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
瘢痕妊娠可以继续保胎吗？🤔这个问题在老百姓听来可能不知道什么意思，可能也很少见，但是在临床工作中还是有很多的。
丁宇是一位28岁的年轻母亲。她曾经经历过一次剖宫产，留下了子宫瘢痕。现在，又怀孕了，但超声检查显示受精卵着床在了瘢痕处，这让她非常担心宝宝是否可能正常发育，能否保住？
面对丁宇的问题，我明确的告诉她：瘢痕妊娠的确不能保胎，建议尽早终止妊娠。“为什么不能尝试保胎呢？”丁宇还是不能接受终止妊娠这件事。我耐心安慰她并且告诉了她原因。🚨
瘢痕妊娠是一种罕见但风险极高的并发症。它是指妊娠囊种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠，是一种特殊的异位妊娠。瘢痕组织薄弱，弹性差，继续妊娠可能发生胎死宫内、大出血、甚至子宫破裂等严重并发症，导致失血性休克，甚至危及生命。所以一但发现瘢痕妊娠，除极少数病情较轻且强烈要求继续妊娠患者外，建议尽早选择合适的方式终止妊娠。👩⚕️
听完我的解释，丁宇最终决定终止了妊娠。虽然这是一个艰难的决定，但她知道这是对自己和家庭最负责任的选择。🤔
根据这次丁宇的经历，我提供了一些关于瘢痕妊娠的注意事项给她：💖
🌟 通过超声检查密切监测瘢痕妊娠囊的大小、位置和肌层厚度，由经验丰富的医生评估风险👩⚕️；高风险瘢痕妊娠通常建议手术终止妊娠，确保母亲安全；术后需密切监测康复情况和预防并发症，血hcg和超声是有效的监测手段；对于未来有怀孕计划，应尽早开始严密监测，以便及早发现问题🌟。
丁宇接受手术治疗后，她恢复得很好，我们保持了联系，我也将继续为她提供必要的医疗咨询和支持。🛡️
💖在面对瘢痕妊娠这样的医疗挑战时，及时的专业咨询和正确的决策至关重要。作为医疗工作者，很高兴能为丁宇提供了最准确、最贴心的指导，帮助她解决困扰，希望下一次她能迎接来一个健康宝宝。💖
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