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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
NT检查，即胎儿颈部透明层厚度检查，是孕期唐氏综合症筛查的方法之一。
一个孕妇26岁近期的超声检查提示，末次月经和胎儿颈项透明层厚度（NT）超声检查的结果不一致。她的末次月经显示怀孕已经12周，但NT检查的结果却显示胎龄只有10周。她目前没有任何症状，也没有接受过任何治疗。很担心这种差异是否意味着胎儿存在问题，或者是她计算错了末次月经日期。所以过来咨询下我。
👩⚕️ 我耐心地听她的叙述，告诉她，末次月经和NT检查结果不一致可能是由多种原因造成的。首先，末次月经日期不准确致预产期计算错误。其次，胎儿发育异常，如染色体异常或生长受限，也会导致NT值异常。此外，超声测量误差、排卵日期不确定以及胎儿姿势等因素也会影响NT值的准确性。🧐🧬 如果NT值偏高，可能是胎儿心脏异常、胎儿水肿或染色体异常造成的。如果NT值偏低，可能是胚胎发育迟缓、染色体异常或胎儿宫内生长受限导致的。😟
📝 我告诉她，末次月经和NT预产期不符并不一定表示存在问题，但需要进一步检查，如超声检查或羊水穿刺术，以确定胎儿的健康状况以排除任何潜在异常，及时准确的诊断对于确保胎儿健康至关重要。
她听完我的解释后，没有那么担心了。同时很好奇的问我接下来她应该怎么做？
👉 我告诉她，针对她目前的情况，我建议接下来可以这么做：
首先重新确认末次月经时间，确保其准确性。📅
再次进行详细的超声检查，以评估胎儿的发育情况。🔎如果超声检查结果仍有疑问，可以考虑进行血清学检查。🩸
最后根据所做的检查结果，制定后续孕期检查计划。如果检查结果正常，就按常规产检进行。📋如果NT值异常，考虑进行羊膜穿刺术或绒毛膜绒毛取样以检查染色体异常。🧵
👩⚕️ 此外，我提醒她，保持良好的生活习惯，如每天肉蛋奶、水果蔬菜的合理摄入，经常做散步、孕妇瑜伽等舒缓运动，每天保证7小时睡眠，日常多于人沟通，保持心情平和，对于孕期的健康同样重要。🍽️
👶 她听了我的解释后，紧锁的眉头渐渐舒展开来，她对我表示了感谢，并表示会按照我的建议进行下一步的检查和治疗。我微笑着送她离开诊室，心中默默祝福她和宝宝都能健康平安。🙏
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