直肠腺瘤并不等同于直肠癌。以下是分析：
1. 定义和特点：直肠腺瘤是指直肠内黏膜上的良性肿瘤，主要由腺体组织构成。它通常生长缓慢，有时会出血，但一般不会侵犯深层组织。直肠癌是一种恶性肿瘤，起源于直肠黏膜上皮细胞，具有侵袭性和转移能力，可能会侵犯深层组织和身体其他部位。
2. 两者的关系：直肠腺瘤是直肠癌的主要前体病变。长时间的直肠腺瘤存在，有可能发展成直肠癌。
3.治疗：对于直肠腺瘤来说，一般情况下需根据病变的大小、型态、数量以及关联因素进行治疗，有些小型的腺瘤可以选择观察，而大的或者具有癌变可能的则常常需要手术切除。对于直肠癌患者来说，治疗一般涉及手术切除、放射治疗、化疗等多种方式。
总结而言，直肠腺瘤和直肠癌并不是同一疾病。虽然直肠腺瘤在一定程度上与直肠癌的发生存在着关系，但两者之间依然存在一些明显的差异。对于有直肠腺瘤病史的患者，定期随访和筛查是十分重要的，以早期发现和治疗直肠癌。
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