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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
胡桃夹指的是胡桃夹综合征，通常表现为左肾静脉受压。隐血又称血尿，指的是在尿液中检测到红细胞的存在，但肉眼无法看到明显的血色。血尿是胡桃夹综合征常见症状之一。
对于双肾胡桃夹隐血的治疗，常规治疗包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。
1. 药物治疗：可以使用血管紧张素转换酶抑制剂如阿拉普利，用以改善直立性蛋白尿，阿司匹林用以抑制血小板聚集，改善肾脏灌注。
2. 非药物治疗：主要包括控制高血压、糖尿病等基础疾病，改善生活方式，例如戒烟、戒酒、合理饮食、适量运动等。此外，适当的休息也是恢复肾脏功能的重要环节。
3. 手术治疗：若左肾静脉严重受压，可能需要进行手术解除左肾静脉压迫。常用手术方法有左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术、血管内支架植入术、自体肾移植等。如果存在严重持续血尿情况，推荐肾切除术。
需要注意的是，以上内容仅供参考，请咨询专业医生获得准确的诊断和治疗建议。
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