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胡桃夹是肾炎吗

胡桃夹 肾炎 蛋白尿
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

胡桃夹不是肾炎,胡桃夹是左肾静脉被肠系膜上动脉压迫,引起的左肾静脉瘀血,引起的蛋白尿或者血尿,通常是血尿,偶尔会出现体位性的蛋白尿。

但值得注意的是这些年来遇到的被诊断为胡桃夹的患者,最终经过肾穿刺证实确实是肾炎,而不是胡桃夹。而且通过针对肾炎的治疗,其蛋白尿得到了缓解。

为什么会出现这个问题?就在于目前胡桃夹的诊断标准不统一,过于宽松、太泛滥,轻易地做B超就能诊断胡桃夹是不可靠的,必须通过介入测压的方法来判断。是不是真的两侧有压力差,一般要大于4mmHg的压力才行。这也是为什么最终证实不是胡桃夹,而是肾炎的原因。

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