胸闷想吐，一说话大声就不舒服的原因和建议如下。
1、心脏问题：心脏疾病可能导致胸闷、恶心等症状，如心绞痛或心肌梗死。如果有胸闷的同时出现剧烈的胸痛或其他心脏相关症状，应该立即就医以排除急性心脏病的可能性。
2、呼吸系统问题：肺部感染、哮喘或其他呼吸系统疾病也可能引起胸闷和恶心。如果有呼吸急促、咳嗽或咳痰等症状，应该及时就医以确定原因并接受相应治疗。
3、消化系统问题：胃酸倒流、消化系统疾病如胃溃疡或胆囊炎等也可能导致胸闷和恶心。如果有消化不良、腹痛或其他消化系统相关症状，建议就医检查。避免辛辣食物和均衡饮食可能有助于改善症状。
由于上述症状可能由不同的病因引起，需要根据具体的临床表现和体征进行评估，建议及时就医。
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