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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
如果12岁的孩子在拉硬的大便时出现有血的情况，这可能是痔疮、肛裂或炎症等问题引起的。以下是一些建议：
1. 寻求医疗帮助：首先，尽快带孩子去看医生。医生会进行全面的体检，并进行一些必要的检查，如肛门指诊，肠镜检查等，以确定出血的原因。
2. 饮食调整：如果孩子拉硬的大便，有可能是因为缺乏足够的水分和膳食纤维。饮食中增加水分和膳食纤维的摄入，可以帮助软化大便，减少伤害肠道的可能性。例如，增加蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物的摄入。
3. 喝足够的水：保持充足的水分摄入也对便秘和大便困难有帮助。建议孩子每天喝足够的水，以保持良好的水分平衡。
4. 不要强行排便：如果孩子有便意时，不要强迫他们马上排便。强行排便可能会增加肛裂的风险。鼓励孩子在轻松的情况下排便，并给予他们足够的时间。
5. 避免努力过度：教导孩子避免用力过度排便，因为努力过度也可能导致肛裂。建议他们使用足够的时间和轻柔的方法排便。
6. 避免坐马桶太久：过长时间的坐厕也可能加重症状。建议孩子避免在马桶上久坐，尽量在尝试排便后迅速离开。
7. 保持肛门清洁：保持肛门区域的清洁是预防和缓解痔疮的重要措施。建议孩子用温水洗净肛门区域，并轻轻擦干。
12岁孩子拉硬的大便有血，需要及时就医，以了解到底是什么原因导致的。注意调整饮食、保持水分摄入、避免强行排便、避免努力过度等措施也能有所帮助。
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