一个5岁女孩的脚踝骨长出凸起的骨头可能是由于多种原因引起的，具体如下分析：
1、生理性的骨长凸起：是正常的生长过程中出现的骨骼变化。在儿童快速生长期，骨骼正在不断地发育，一些骨骼可能会发生形态上的变化，导致一些凸起或突起。
2、外伤：在儿童的日常活动中，意外摔倒、撞击或扭伤都有可能对骨骼造成损伤，进而引起骨骼的畸形。如果女孩在脚踝附近发生过创伤，如摔倒或被重物压到，可能会造成凸起的骨头。
3、骨骼疾病：一些骨骼疾病，如骨质疏松症、骨折未正确愈合等，都有可能导致骨骼的异常发育或形态改变。这些疾病可能需要医生的进一步检查和诊断，以确定合适的治疗方式。
不论具体原因如何，建议女孩的家长尽快带她去就诊，以确诊问题的性质，并寻求适当的治疗方法。医生会根据女孩的症状、病史和体格检查的结果，可能会要求做进一步的影像学检查，如X射线或骨密度扫描等。根据诊断结果，医生将提供相应的治疗建议。
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