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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
新生儿尿不湿上的尿液呈现暗红褐色，可能是尿酸盐结晶尿、饮食因素、尿路感染、肾盂肾炎、尿道结石等原因导致的。家长在发现异常时，应及时就医检查，以免延误诊断和治疗。
1、尿酸盐结晶尿：新生儿体内白细胞高，白细胞分解后容易使尿酸盐排泄增加，而早期新生儿小便量少，因此可能出现尿酸盐结晶尿，尿液会呈暗红褐色。一般不要特殊治疗，增加喂养量，促进新生儿排尿，增加尿量即可。
2、饮食因素：新生儿或母亲摄入红色食物，如火龙果，食物色素没有被完全消化，可能会随尿液一起排出，从而导致尿液变为暗红褐色。建议调整饮食，避免摄入导致尿液变色的食物，观察尿液颜色变化。
3、尿路感染：尿道口污染、尿布更换不及时等原因导致尿路感染，容易引起尿道黏膜充血、水肿，严重时可能出现黏膜破损，导致尿液中出现血红蛋白，呈现暗红褐色。建议注意个人卫生，避免交叉感染。可以在医生指导下使用药物进行改善，包括头孢克洛颗粒、阿莫西林颗粒等。
4、肾盂肾炎：新生儿患有肾盂肾炎，容易导致肾小球基底膜受损，红细胞漏入尿液中，使尿液颜色变成暗红褐色。可以根据具体病情在医生指导下使用相应药物治疗，如注射用苄星青霉素、注射用青霉素钠等。
5、尿道结石：如遗传因素、营养缺乏等原因引起的结石，结石刺激尿道黏膜，容易导致黏膜破损，少量血液随尿液排出，使尿液颜色为暗红褐色。小结石一般可以通过多饮水、多排尿促进结石排出；大结石可在医生指导下通过手术治疗，如体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术等，具体可以择期手术。
要注意，家长要及时更换尿布，保持清洁干燥。同时，定期复查肾功能和尿液检查。
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