八旬老人通宵步行八小时，只为来这家医院看病

近日，81岁的赵阿婆（化姓）和儿子秦先生（化姓）

从黄埔区到天河区

星夜徒步8小时

为了到中山六院就诊

途中老人甚至五米一停歇，喘气、休息

看似是年纪大了正常衰老

其实心脏在艰难支撑

赵阿婆最终被诊断为：

冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性心肌病 心力衰竭

在该院心血管内科接受治疗和“心脏支架”手术

情况好转后出院

八旬老人晕车厉害，选择通宵步行八小时就诊

赵阿婆前段时间在家出现胸闷症状，连着两天无法躺卧，一躺下就堵得慌，从天黑坐到天亮却依然没有好转。决定要去看医生的赵阿婆和儿子秦先生都选择了中山六院，毕竟，“几十年前，这家医院就救了我（高龄产妇）的命，我仔也是在这里出生的，很有感情。”阿婆回忆道。

赵阿婆家住黄埔区，原本到达六院的交通也很便捷，但是她从小就晕车，吃了很多药也不见好，一直不能坐车，否则身体难受，商量半天之后决定步行前往。赵阿婆每走五米就休息一下，坐下来喘气，孝顺的秦先生则一路陪着她，“大约从前一天晚上23点左右开始，一直走一直走，走了大概8小时。”到达中山六院时，秦先生表示应该步行了接近19公里。

事实上，这已经不是赵阿婆和秦先生第一次走路到六院就医了，前段时间，秦先生就带着赵阿婆步行到该院康复医学科看腰，老人家年纪大了，腰疼得厉害，就诊过程中，他们认识了康复医学科副主任林阳阳副主任医师。

“她很有耐心，特别有亲和力，我妈妈的治疗她跟进得很好。我们一些小事她也会上心，让我们觉得她是一位有责任感的好医生。”秦先生表示。在这次的就诊前，他们也咨询了林阳阳的意见，并最终挂了心血管内科副主任曾伟杰副主任医师的号。

微创介入，搭起生命的“支架”

曾伟杰详细问诊，结合阿婆症状，以“心力衰竭”收治入院。随后的检查显示老人家N末端B型钠尿肽原达20116pg/ml，远远超出正常值，这是心衰的重要指标，其他指标也提示，赵阿婆可能伴有冠状动脉血管堵塞的情况。

经过利尿、强心、改善循环、改善心衰、抗血小板、降血脂等药物治疗，四天后赵阿婆心力衰竭症状控制。随后，心血管内科主任欧阳茂主任医师、陈志冲副主任医师则为她行冠状动脉介入治疗（PCI），也就是我们常说的“心脏支架”手术。术中发现赵阿婆冠状动脉血管堵塞十分严重，最棘手的是前降支、回旋支也发现了严重狭窄病变，所幸手术十分顺利，仅在手腕留下2-3mm的穿刺口，术后第4日，“现在快步走较长距离也没事了。”赵阿婆出院了。

五米一停歇，原来是这种病作祟

很多老人说：“年纪大了，走几步路就累，正常的啦。”

欧阳茂提醒，其实，这不一定是老了，而可能是“心力衰竭”（简称“心衰”）导致的运动耐量下降了。

心衰是多种心脏病发展到中晚期的结果，比如：冠心病（尤其是心肌梗死后）、高血压病、心瓣膜病、心肌病、房颤等慢性心律失常，如果能针对冠心病等病因进行有效治疗，预后可以显著改善。

曾伟杰指出，以下这些表现需要特别警惕：

1.走几步就累、容易气喘，上下楼变得吃力；

2.晚上咳嗽、睡觉必须垫高枕头，不然喘不过气；

3.傍晚脚踝肿、腿肿、近期体重增加明显；

4.头晕、乏力、注意力下降，严重时甚至晕厥；

5.心悸、心跳快或不规则跳动。

如果这些症状是感冒或劳累后引起，而且持续或反复出现，那么就很可能是心衰！

陈志冲则强调，心衰必须早发现、早干预、长期管理。治疗方案主要有这些：

1.针对病因治疗是关键

类似赵阿婆这样，由于长期冠状动脉严重狭窄导致“心衰”，冠状动脉介入治疗（PCI）可以解除狭窄，显著改善心肌供血，缓解心衰症状，提高生活质量。

2.在医生指导下终生坚持药物治疗，如服用利尿剂；β受体阻滞剂、ACEI、ARNI；SGLT2抑制剂等。

3.生活方式管理：限盐控水、监测体重、适度活动、规律服药，控制基础病：如高血压、糖尿病等。

（通讯员：张婷婷 戴希安 简文杨）