胰腺炎是胰腺组织上的非感染性疾病,包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎,患者主要是由于胆结石致胰液引流不畅导致胰腺发炎。胰腺炎发作时,患者会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。胰腺炎,一般采取非手术治疗,若合并严重并发症或保守治疗无效且病情持续恶化,才考虑进行手术治疗。
胰腺炎的手术治疗
急性胰腺炎患者应尽量避免进行手术治疗,慢性胰腺炎患者是否需要进行手术主要根据患者的病情决定。
1、急性胰腺炎的治疗主要是密切监护患者,快速补充胶体液、维生素及微量元素,短期禁食,进行预防和抗感染治疗,减少胰液分泌。若患者出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胰腺坏死合并感染、败血症、休克、合并胆道疾病等严重并发症,药物治疗无效且病情恶化,可能需要手术治疗,但尽量不在急性期内进行手术。
手术治疗方法主要有经皮穿刺引流、内镜引流、腹腔镜或开放性手术。
2、慢性胰腺炎以病因治疗为主,例如治疗胆源性疾病、胰腺分泌功能不全等,必要时进行疼痛治疗和抗生素治疗。若通过内科药物治疗不能缓解顽固疼痛,例如胰管结石、胰管狭窄伴有胰管梗阻等特殊致病因素引起的疼痛,可采用手术治疗,主要采用胰管引流术和胰管切除术。
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