尿路感染,即泌尿系统感染,是由细菌侵袭患者的尿路上皮引起的炎症反应,此类患者的尿液常为菌尿和脓尿。根据感染的部位,尿路感染有上尿路、下尿路之分。根据病程长短有急性、慢性尿道炎之分,前者起病急、1~2周可以痊愈,后者的病程持续时间在3~4个月。
急性尿路感染的治疗
1、根据患者感染的细菌选择合适的抗生素。
2、进行尿培养,并根据药敏试验结果调整用药。
3、选择抗生素时应尽量满足尿液或靶器官中浓度高的条件。
4、药物治疗时应注意疗程。患者应用抗生素时应保证症状消失、尿培养转阴后半个月。
5、避免药物的滥用,防止出现肾毒性反应。
6、消除诱因。患者出现尿路畸形、泌尿系统功能障碍时,应及时治疗。
急性尿路感染的鉴别诊断
临床上应注意鉴别急性尿路感染和急性肾盂肾炎。这两种疾病患者都伴随尿频、尿急、尿痛的症状,但后者在进行ct检查时会出现局灶性粗糙的肾皮质瘢痕,前者的ct检查则无异常表现。除此之外应注意与肾结核相鉴别,抗菌药物通常不适用于结核病患者。急性尿路感染也应注意与全身疾病鉴别区分。例如感冒、疟疾等,诊断时应认真询问患者症状、病史,通过化验检查结果确诊。
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