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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
膝关节部位的活动主要是依靠周围的肌肉、韧带以及关节来稳定的，一旦运动的幅度过大或是超出膝关节正常活动范围，就会对周围韧带、肌肉以及关节造成损伤，诱发半月板损伤或膝关节炎症，出现膝盖疼痛、关节积液或肿胀等症状，严重影响患者活动能力。当膝关节受损严重，无法正常行走时，就需要借助膝盖置换手术来进行治疗。
换膝盖骨手术
膝关节发生病变，尤其是出现骨性关节炎类疾病时，如有色素沉着绒毛结节性滑膜炎、类风湿脊柱炎、强制性脊柱炎等疾病时，会导致患者无法正常走路，此时就要做膝关节置换手术治疗。
膝关节置换手术有两种：部分置换和全膝置换。部分置换可以单纯对髌骨置换或单髁置换，也可以对两个部位都做置换。置换时会胫骨侧是保留的，只是对股骨侧和髌骨之间做了置换，若仅仅是两者中的一部分出现了问题，是做单髁置换。
若整个膝盖都发生了病变，需要做表面置换，即将膝盖整个软骨去掉，安装人工软骨代替半月板、代替软骨之间的摩擦，这种情况即为全膝置换。对于不同病情的患者而言，要做的置换手术的类型是不同的，因此需要大家在手术前进行详细的检查，这样才能选择适合自己的手术方式，达到更好的手术治疗效果。
膝盖置换手术的风险
1、膝盖置换手术属于大手术，需要在麻醉状态下进行。麻醉时可能会发生意外，这是患者需要承担的一类风险；
2、手术过程中出血较多要输血，输血时可能会出现意外感染的情况；
3、手术后可能会出现血栓包括PE；
4、手术过程中可能会造成神经血管的损伤；
5、术中出现骨折的情况；
6、术后产生一系列并发症，常见如肺部感染、尿路感染以及血栓等问题。术后十年、二十年可能会出现关节松动、骨溶解等问题。
人们不管是做部分置换手术还是做全膝置换手术，手术过程中都需要承担以上风险。相对于正规大医院而言，手术过程中各类风险发生的概率会更低些，也能更好的降低术后并发症的发生。由此可见，做膝盖置换手术时，选择专业正规的医院进行很重要。
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