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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
尿毒症引起头晕和心慌的主要原因是以下几点：
1. 高氮血症：尿毒症患者的肾功能严重受损，无法有效排泄氮质废物，导致血液中尿素氮和肌酐等代谢产物积聚。高氮血症会导致中枢神经系统的功能受损，引起头晕和心慌。
2. 酸中毒：尿毒症患者由于肾脏功能下降，酸碱平衡受到影响，体内酸性物质堆积，导致酸中毒。酸中毒可以导致神经系统受损，出现头晕和心慌的症状。
3. 水电解质紊乱：尿毒症患者由于肾脏功能减退，无法有效排除体内的水分和电解质，导致水电解质紊乱。特别是高钾血症，会导致心脏传导功能异常，引起心慌。
4. 贫血：尿毒症患者由于肾脏无法合成足够的红细胞生成素，以及由于血液中毒素积聚造成红细胞膜的受损，容易导致贫血。贫血会导致供氧不足，引起头晕和心慌。
5. 高血压：尿毒症患者肾脏功能下降，导致血容量增加、体内液体储存异常，进而引起高血压。高血压会影响脑部的血液供应，导致头晕。
因此，患者应及早就医，并在医生的指导下进行综合治疗，以减轻症状，改善生活质量。
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