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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
人们在做完膝关节置换手术之后，很容易因为术后康复训练不当而出现关节部位肿痛的症状，另外部分患者虽然正常活动锻炼了，但依然会出现膝关节疼痛、肿胀的情况发生，此时就要多加重视，尽早去医院检查明确病因了。临床会诱发习惯及诶疼痛原因有很多，明确病因对症治疗后疼痛症状可很快被缓解。若检查无诱因存在，多鼓励患者坚持做康复训练以及功能锻炼，这样术后一年左右疼痛的症状可得到明显缓解。
膝关节置换术后疼痛
临床约有两成以上的膝关节炎患者在做了置换手术后有关节疼痛的症状存在，这也属于膝关节炎症病变治疗中的一大难题。对于患者术后存在的膝关节疼痛的症状，可通过局部涂抹药用酒精、口服恩赛甾药或戴镇痛泵等方式缓解。部分患者会持续存在有髌前疼痛的症状，或患者下蹲时有膝盖疼痛的情况存在，就要通过局部注射方法来止痛了。严重的患者需要通过切除神经瘤、胶质瘤等增生的瘤子缓解疼痛问题。
对于髌骨拼接不好的情况，患者需要重新做髌骨关节置换手术，或是通过切开手术等治疗。由此可见膝关节疼痛属于比较麻烦的一类问题，患者术后早期疼痛不明显时，可通过用恩赛甾药、中枢性镇疼类药物治疗。
膝关节术后消肿好办法
膝关节置换手术后关节肿胀，可通过以下方法消肿：
1、手术过程中医生会注射氨甲环酸，缓解患者手术过程中出血症状。出血量减少，肿胀的情况也可得到明显缓解。
2、冰敷。手术后的24小时甚至48小时都要借助冰袋让血液凝住的效果，同时尽量减少患者活动量。术后第二天患者可下地活动，拄拐走路。肿胀会随着患者活动量的不断增加，而逐渐缓解消失。
针对膝关节置换手术后局部肿胀的问题，中医疗法中多借助活血化瘀的中药来加速肿胀症状的消退，可通过口服或外用中药的方式来达到较好的消肿效果。部分患者也可通过服用恩赛甾药加速肿胀症状的消退，减轻患者关节疼痛的严重程度。因此对于膝关节患者术后肿胀的症状，需要通过综合的方法应对，才能达到较好的治疗效果。
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