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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种肝脏炎症。乙肝感染者根据其血液中乙肝标志物的阳性情况，被分为三种类型：大三阳、小三阳和单阳性。 大三阳是指血清乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎病毒DNA同时阳性的情况。这意味着患者既是乙肝病毒携带者，又存在病毒的复制活动。 乙肝病毒主要通过血液或其他体液的直接接触传播，如涉及到血液或体液的共用注射器、采血器具、性接触、母婴传播等途径。大三阳患者可是乙肝传播的高危人群，需要采取预防措施，避免传播给他人。 大三阳患者需要接受适当的治疗来控制病情和减少传播风险。治疗方法包括抗病毒治疗和免疫调节治疗等。抗病毒治疗使用抗病毒药物来抑制乙肝病毒的复制活动。免疫调节治疗通过调节患者的免疫系统来促进治愈。 大三阳患者应采取一些预防措施，以减少传播给他人的风险。首先，避免与他人共用个人卫生用品，如牙刷、剃须刀等。其次，避免性行为或采取避免性传播的措施，如使用安全套。另外，大三阳患者如果计划生育，应咨询医生并采取合适的措施来防止母婴传播。 大三阳患者应定期随访，请医生进行监测肝功能、病情变化和乙肝病毒复制情况。及时调整治疗方案，以控制病情发展和降低传染风险。
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