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患者亚硝酸盐中毒命悬一线 成功救治揭开“隐形杀手”的神秘面纱

近日,南方医院增城院区重症医学科(ICU)团队上演“生死时速”,成功将一名因重度亚硝酸盐中毒、生命垂危的年轻患者小肖(化名)从死亡线上拉回。目前患者已脱离生命危险,转入普通病房接受后续康复治疗。这场惊心动魄的抢救,也为市民揭开了潜伏在日常生活中的“隐形杀手”——亚硝酸盐的神秘面纱。

据了解,小肖被送达医院时已神志不清,全身严重紫绀、呼吸困难,病情危急。急诊团队立即为其进行洗胃等初步处理,随后火速转入ICU接受进一步抢救。结合外院资料、患者典型症状及毒物检测结果(尿及胃液中均检出亚硝酸盐),ICU团队迅速明确诊断为“重度亚硝酸盐中毒”。

时间就是生命,团队随即启动精准救治方案:一方面使用特效解毒剂,并辅以维生素C增强解毒疗效,快速降低患者体内高铁血红蛋白水平;另一方面针对中毒引发的休克、缺氧性脑病、凝血功能异常、肺炎等多系统并发症,同步实施高级生命支持、脑保护、抗感染、维持内环境稳定等综合治疗。经过系统救治,小肖各项生命指标逐渐趋于平稳,最终成功脱险。

【科学科普:揭开“隐形杀手”的神秘面纱】

“亚硝酸盐是一种白色晶体,味咸,和食盐、白糖等调味品长得像,很容易被误食。”南方医院增城院区重症医学科主任余让辉介绍,成人口服0.2~0.5克亚硝酸盐就可能出现中毒症状,超过3克便会致命。其毒性核心在于,它会将血液中负责运输氧气的“血红蛋白(二价铁)”氧化成“高铁血红蛋白”,后者完全丧失携氧能力,导致全身细胞和组织缺氧,这也是小肖出现严重紫绀的根本原因。其所使用的特效药,能将“高价铁”还原为“二价铁”,帮助血红蛋白恢复携氧功能。

余让辉特别提醒,亚硝酸盐中毒有明确的“预警信号”,市民务必牢记:最典型、最早出现的是皮肤、嘴唇、手指甲盖变成不正常的青紫色(医学上称为“发绀”),且这种青紫即便吸氧也难缓解,与普通缺氧截然不同;同时可能伴随头晕眼花、浑身乏力、恶心呕吐等症状。若延误处理,病情会快速恶化,出现呼吸困难、意识模糊、昏迷、抽搐,短时间内危及生命。

预防远胜于救治,余让辉建议大家牢记家庭防范“四要四不要”口诀:

“四要”:一要将工业亚硝酸盐与调味品分柜上锁,贴“有毒”标签;二要警惕自制腌菜(腌制不足20天不食用)、腐烂蔬菜(直接丢弃);三要保证蔬菜现做现吃,不隔夜、不反复加热;四要拒绝购买色泽过分鲜红的熟食。

“四不要”:一不要购买来历不明的散装盐;二不要用饮料瓶、食品袋盛装有毒化学品;三不要饮用苦井水(硝酸盐含量高),尤其有小宝宝的家庭;四不要疏忽对精神抑郁或认知障碍家人的照护,防止其误触误食。

余让辉强调,绝大多数亚硝酸盐中毒为误食,日常做好防范是关键。一旦出现疑似中毒症状,务必第一时间拨打急救电话,抢抓黄金救治时间。

(图片来自医院提供;通讯员:卢扬玲、刘进娣)

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