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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
房间隔缺损是一种先天性心脏病，它是指心脏中的房间隔没有完全闭合，导致血液在左右心房之间流动。其中，继发孔型房间隔缺损是最常见的一种类型。
1. 病因：包括遗传因素和环境因素。遗传因素主要是染色体异常，如22q11缺失综合征等。环境因素包括母亲在怀孕期间接触到有害物质，如某些药物、酒精、尼古丁等。
2. 发病机制：由于心内膜垫的一部分没有完全融合，形成了一个开口，使得血液可以从左心房流向右心房。
3. 临床表现：包括呼吸困难、乏力、发育迟缓、心动过速等。在一些严重的情况下，可能会出现心力衰竭、肺动脉高压等并发症。
4. 诊断：主要依靠心电图、超声心动图和心导管检查。
5. 治疗：主要是手术修复。手术的目的是关闭心房间的开口，防止血液从左心房流向右心房。手术的方法有多种，包括直接缝合、补片修补等。对于一些无症状或症状轻微的患者，可以选择观察等待，定期进行心脏超声检查。
总之，如果怀疑患有房间隔缺损继发孔型，应及时咨询医生的建议进行诊断和治疗。
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