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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，发生在心脏主动脉和肺动脉之间的导管未闭。它会导致氧合血和非氧合血混合流动，从而引起血流量过多或逆流。嘴唇发紫是一种常见的症状之一，其可能由以下几个原因引起：
1、通气障碍：动脉导管未闭导致肺动脉压力升高，使血液在肺循环中通过非常狭窄或关闭的导管流动。这会导致肺动脉内的氧合血量减少，导致氧合血供应不足，引起气体交换障碍和低氧血症。嘴唇发紫是低氧血症的常见表现之一。
2、左心室负荷过重：动脉导管未闭会导致左心室负荷过重，因为血液从主动脉回流到肺动脉。这会使左心室舒张压升高，引起左心室肌肉的收缩力下降。结果是冠状动脉的灌注减少，导致心肌缺血。缺血引起的低氧血症可能导致皮肤和黏膜发绀。
3、逆流：动脉导管未闭使得主动脉和肺动脉的血液在收缩期逆流。这种逆流会导致主动脉内氧合血和非氧合血混合，从而减少了氧合血在身体各处的传递。嘴唇和其他皮肤黏膜可能因此出现不足的氧气供应而发紫。
4、并发症：如果动脉导管未闭没有及时治疗，可能会发展为肺动脉高压，这会进一步加重氧合血供应不足。肺动脉高压导致右心室负荷过重和右心室功能不全，同时增加了动脉导管逆流的可能性。这些因素可能导致各种症状，包括嘴唇发紫。
总之，动脉导管未闭可能会导致嘴唇发紫的原因有多种，主要包括通气障碍、左心室负荷过重、逆流以及并发症等。及早诊断和治疗动脉导管未闭可以减轻症状，改善患者的生活质量。建议咨询心脏专科医生以获取更准确的诊断和治疗方案。
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