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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心梗即急性心肌梗死。心肌酶是一种存在于心肌细胞中的酶类物质，包括肌酸激酶即CK、乳酸脱氢酶即LDH和谷草转氨酶即AST等。急性心肌梗死病人心肌酶动态变化情况是指病人在发病后，心肌酶的浓度变化以及相关参数的变化情况。
在心梗发生后，心肌细胞受损并开始死亡，导致心肌酶释放到血液中。通常情况下，心肌酶水平会在数小时内升高，达到峰值后逐渐下降。具体来说，肌酸激酶和乳酸脱氢酶的峰值出现在发病后的12-24小时内，而AST的峰值则出现在发病后的48小时内。此外，如果患者接受了溶栓治疗或介入手术等治疗措施，心肌酶水平也会相应地下降。
一般来说，如果心肌酶水平持续升高或不降反升，说明患者的心肌损伤程度较重；而如果心肌酶水平逐渐下降并接近正常范围，则说明患者的治疗效果良好。此外，还可以通过比较不同时间点的心肌酶水平变化来判断是否存在再灌注现象或再次发作的风险。
因此，急性心肌梗死病人心肌酶动态变化情况对于评估心肌损伤程度和治疗效果具有重要意义。
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