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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
小儿过敏性紫癜性肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，主要特征是皮肤瘀点、紫癜、血尿和蛋白尿，病因主要与免疫反应异常有关。
一般来说，小儿过敏性紫癜性肾炎的发病机制主要涉及免疫反应失调。当儿童的身体暴露于某些潜在过敏原，如感染、食物、药物等，机体的免疫系统会产生免疫球蛋白IgA的抗体。这些抗体与过敏原结合后，形成免疫复合物，并在血管壁沉积。免疫复合物的沉积导致毛细血管壁的损伤，引发炎症反应，导致皮肤瘀点、紫癜等表现。
对于小儿过敏性紫癜性肾炎的诊断，需要进行详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查。病史询问主要是了解家族史、过敏史、感染史等，体格检查主要观察皮肤瘀点、紫癜、血尿等症状。相关实验室检查包括血常规、尿常规、尿蛋白定量、肾功能检查、血清IgA水平等。
治疗方案主要包括对病因的控制、对症治疗和补充免疫调节治疗。对病因的控制主要是避免暴露于过敏原，如减少感染、避免食用可能出现过敏反应的食物或药物等。对症治疗主要是通过药物来缓解症状，如口服抗过敏药物、利尿剂等。补充免疫调节治疗主要是通过提高机体的免疫功能，减轻免疫反应异常，如口服免疫增强剂等。
总的来说，小儿过敏性紫癜性肾炎是一种比较常见的儿童肾脏疾病，其发病机制与免疫反应异常有关。通过详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查，可以进行准确的诊断。治疗方案主要包括对病因的控制、对症治疗和补充免疫调节治疗。
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